2020년 지역기업 혁신성장 바우처 지원사업 신청서

				※접수번호
기 업 명			대표자명
소재지	주 소
담당자	성 명		부서/직위
	전 화		FAX
	핸드폰		이메일
당 기업은 “2020년 지역기업 혁신성장 바우처지원사업”을 성실히 시행하고자 신청서 및 제출서류를 첨부하여 신청합니다. 2020년 월 일 기업명 : 대표자 : (인)
(재)강원테크노파크 원장 귀하
제출서류		1. 사업신청서 및 계획서 1부. 2. 사업자등록증 및 법인등기부등본 사본 각 1부. 3. 지적재산권 및 기업인증과 수상경력 증빙자료 1부(압축파일로 제출) 4. 2017년~2019년 재무재표 각 1부. 5. 개인정보제공 및 신용정보조회 동의서 및 참여기업 자료제공 확약서 각 1부. 6. 4대보험 사업장 가입자 명부 (고용보험 가입인원 리스트 포함된 증빙) 1부.

지역기업 혁신성장 바우처 지원사업 사업계획서

기 업 명					대표자명
대표자 연락처					대표자E-mail
회사설립일					홈페이지
주 소
주요생산품					지원사업 (표기할 것)			□ 창업기업지원사업(7년이내)
								□ 지속성장지원사업(8년이상)
산업분야		□ 웰니스식품 □ 세라믹신소재 □ 레저휴양서비스 * 해당관련산업표시(전/후방사업도 관련산업분야표시)					한국표준 산업분류코드			연관코드작성
담당자	성 명				연락처
	핸드폰				E-mail
지원분야 및 금액		지원분야			지원금액				추진기간
					천원
					천원
지적재산권		특허출원/등록( 건), 상표출원/등록( 건), 실용신안( 건), FDA( 건), CE( 건)기타( 건)
기업인증		벤처기업( 건), HACCP( 건), ISO( 건), GMP( 건), 이노비즈( 건), 기타( 건)
매출/고용		2017년		2018년				2019년
		매출(백만원)	종업원(명)	매출(백만원)		종업원(명)		매출(백만원)			종업원(명)
			대표를 재외한 고용보험가입인원
2020년 지역기업 혁신성장 바우처 지원사업 사업계획서를 제출하며, 아울러 동 제안서 상의기재 내용이 사실임을 확약하고, 만약, 사실이 아닌 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 불이익을 감수하겠습니다. 2020. . . 신청기업 : 대 표 자 : (인) 강원테크노파크 원장 귀하

Ⅰ.사업계획서 (신청분야별 작성)** (작성요령) 삭제 후 기재

(작성요령)

- 사업계획은 정량적 수치로 구체적으로 작성

※정량적 목표는 달성가능한 범위내에서 작성(결과평가시 성공실패 판단기준임)

- 사업계획 작성 시 그 내용이 검토될 수 있는 충분한 정보를 포함하여 작성

◦ 제출하신 자료는「지역혁신성장바우처지원사업」지원 대상업체 선정 기준이 되는 자료이므로 정확하게 작성

◦ 사업비의 경우는 제시한 금액단위(백만원, 천원 등)

◦ 반드시 면수(page)를 기재

◦ 본문은 13포인트로 작성

◦ 사업계획서 분량 : 제한없음

-기존 제품 및 유사 제품과의 차별성 및 경쟁력 등)

- 목표 조기 달성 및 신속한 사업화를 위한 추진전략 등 기술

1. 기업의 이력

- 대외수상 및 선정, 기술제휴 , 특허 인증 , MOU 등 주요경영 사항 등

※ 선정평가 시 반영될 수 있으니 상세히 작성

2. 사업의 내용

2-1. 사업의 목적

□ ......

○.....

- 사업추진 취지 및 사업의 필요성 등 사업신청의 목적

2-2. 사업의 추진전략 및 내용

□ ......

○.....

- 사업 목적 달성을 위한 신청분야의 추진전략과 사업내용 작성

- 신청분야에 대한 현상황 및 앞으로 진행할 상황에 대해 작성

2-3. 사업화 내용의 기술적 우수성 및 성장가능성

□ ......

○.....

- 신청내용의 기술력 및 독창성과 제품의 사양과 시장현장, 시장분석 등 사업       화 성장가능성/ 확장성 작성

2-4. 세부추진일정

사업분야	추진내용	6월	7월	8월	9월	10월	11월

※ 세부추진내용작성, 추진일정이 짧은 경우, 월별 단위가 아닌 주 단위로 일정기재

3. 사업비 소요내용

지원분야	세부내역	산출근거	소요금액	비고
시제품 제작	설계/구조해석	3,000 × 1회	3,000	예시
시제품 제작	가공	2,000 × 1회	2,000
시험분석	ㅇㅇ테스트	7,700 x 1회	7,700
특허	특허(출원)	2,200 x 1건	2,200
합 계			14,900

※ 항목별로 산출내역 기재, 자부담 포함 내역기재(VAT제외금액작성)

4. 당해연도 지원이력 (3년간 지원이력)

지원기관	지원유형(제품 등)	지원금액	지원기간
		천원	00년00월~00년00월
합 계

※ 정부 및 지자체 지원사업 이력작성

5. 기대효과

5-1. 정량적 기대효과

- 기업의 매출액 및 고용창출 내용 작성

매출액(천원)			고용 창출(명)	성과확산
국내	수출	계		매출 증가액(천원)	매출 증가율(%)	고용 증가수(명)	고용 증가율(%)
			신규고용작성

- 기타성과작성 지재권 및 투자유치 등 기업의 정량적 기타 기대성과 작성

5-2. 정성적 기대효과

□ ......

○.....

- 신청사업분야 성공 후 시장의 파급효과 또는 기업의 파급효과/ 기업의 향후  추진전략에 미치는 영향 등/

2020년 지역기업 혁신성장 바우처 지원사업

정보제공 및 신용조회 동의서

(재)강원테크노파크에서는 「2020년 지역기업 혁신성장 바우처 지원사업」신청과 관련하여 기업에 대해서 개인정보 및 기업정보에 대한 조회를(사업 및 신용정보) 통해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 협약진행 및 사업비 지급 등 사업 추진에 필요한 정보 조회를 진행합니다.

< 수집･이용목적 >

○ 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용   조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

○ 과제 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리

○ 총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법

적정성 평가를 위한 관리

○ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리

< 수집하는 개인정보의 항목 >

○ 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

기업명 및 신청자명     은 위의내용 인 정보조회 및 정보제공에 대해서 적극적으로 협조할 것을 동의합니다.

2020. 00. 00.

대표자                         (인)

2020년 지역기업 혁신성장 바우처 지원사업

참여기업 자료제공 확약서

(재)강원테크노파크에서 시행하는「2020년 지역기업 혁신성장 바우처 지원사업」에 참여한 당사는 다음과 같은 내용에 성실히 임할 것을 확약합니다.

다     음

1. 참여기업은 해당 사업 수행 후 매출 및 신규고용 등 지원성과에 대해서

협약기간을 포함하여 향후 3년간 자료를 제공한다.

2. 중소벤처기업부 및 전담기관, 주관기관 등 사업 지원을 통한 성과분석·관리·활용 등의 목적을 위해 자료 제출 요청 시 성실히 임한다.

2020.  00.  00.

업체명 :

대표자 :             (인)

(재)강원테크노파크 원장 귀하