2018년 기술전문 경력인 활용지원사업

신청서식

2018. 9

한국산업기술진흥원

【서식 1】

기술전문 경력인  활용지원사업 ( 1 )차년 신청서

기업	기 업 명
대 표 명		대표 주민번호	000000-0000000
설 립 일	0000. 00. 00.	사업자등록번호	000-00-00000
산업분야	□ 기계·소재 □ 전기·전자 □ 정보통신 □ 화학·생명 □ 기타( ) □ 건설·환경 □ 원자력 □ 지식서비스 ※대표적인 1개 분야만 표기
10대 중점분야 및 5대 신산업 분야(해당시)	□ 자율주행차 □ 고기능무인기 □ 정밀의료 □ 지능형로봇 □ 스마트시티	□ 신재생 에너지 □ 스마트 농림수산 □ 사회문제해결 □ 스마트공장 □ 초연결지능화	□ 전기차 □ 에너지신산업 □ IoT가전 □ 바이오·헬스 □ 반도체·디스플레이
사업분야(업종)		주요 생산품	① ②
소 재 지
사업담당자	성명	소속/직위	TEL	핸드폰	E-mail
	/
매출액	2017년 기준
2015	2016	2017	수출	연구개발투자비*	종업원수(15년)
백만원	백만원	백만원	백만원	백만원	명
※백만원 단위 아래값은 절삭 (예: 211,753,000 ⇨ 211백만원) *대차대조표의 개발비+손익계산서 연구비·경상개발비+원가명세서의 경상개발(연구비)	종업원수(16년)
자본금	자본총계	부채총계	영업이익	당기순이익	명
천원	천원	천원	천원	천원	종업원수(17년)
※회계법인 확인 최근 재무재표 또는 국세청 발급 표준재무제표증명원 기준(천원 아래 절삭) ※‘17.12.31 기준/신청시 ’17년 미결산인 경우 ‘16년말 기준으로 작성	명
우대 가점 확인	분야	2점	□ 정부 연구개발 10대 중점투자분야 혹은 산업부 5대 신산업분야
기업	각1점	□ 여성기업 □ World class300 □ ATC □ 두뇌역량우수전문기업
1점	□ 지방소재(본사) 기업
인력	각1점	□ 여성인력 □ 기업본사 및 보유 연구소 소재 지방 대학인력
장기 재직	각1점	□ 내일채움공제 □ 새희망근로적금 □ 기업에서 자체적으로 부여하는 장기재직 인센티브( )
신규 채용	5점	□ 사업 공고일 이후 신규 채용(예정) 인력
연구소	연구소(전담부서)명		인정번호
연구원수(‘17.12월 기준)	00명	연구소(전담부서)인정일	0000.00.00
	석·박사 연구원수	00명
소재지
연구실적 및 보유기술	① ②
인력	성 명	홍길동	주민번호	000000-0000000	연령(만)	00
TEL	00-0000-0000	핸드폰	000-0000-0000	E-mail	@
(1)차년 지급계획(원)	정부지원금	기업부담금	합계(연봉)	퇴직금 제외
00,000,000	00,000,000	00,000,000
위의 사실을 확인하며 2018년도 기술전문 경력인 활용 지원사업을 신청합니다. 2018. . . 기업명 : 대표 : (인)

【서식 2】

연구사업 개요서

연 구 사 업 개 요 서
①〔 연구소․전담부서 〕설립배경
②〔 연구소․전담부서 〕에서 관장하는 기능
③ 전 문 연 구 분 야
④ 협약일로부터 전후 수행․수행할 대표적인 연구과제 (3가지 정도)
연 도	연 구 과 제 명	연 구 내 용		연구개발비(백만원)
수행완료
수행 중
상기의 사실이 틀림없음을 확인합니다. 기업명 : 대표 : (인) 연구소장(부서장) : (인)

【서식 3】

R&D 역량 및 지원인력 R&D 프로젝트 추진계획(기업)

기업명		신청인력명
연구소 주소
신청인력 역할	■신청인력이 연구과제에서 차지하는 위치 및 주요업무
R&D 계획	■신청인력이 참여할 연구과제 목표(정량적 목표 : 특허, 논문, 사업화 등)
	■연구내용 및 전략
기대효과	■신청인력이 귀사에서 수행 결과 나타낼 수 있는 성과 (200자 이내)
세부활동내용	■연구과제 수행 시 세부적인 활동내용(2∼3페이지)

【서식 4】

연구경력기술서(신청인력)

성 명	홍길동	성별/연령(만)	남 / 00	생년월일	0000.00.00
연 락 처	000-0000-0000	전 공		최종학위	학사/석사/박사
병역관련	□필 □미필 □면제		판 정	□현역 □보충역
수행 프로젝트
세부전공	■연구경력
	■관심분야
입사 후 연구활동계획
특기사항

【서식 5】

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 기술전문 경력인 활용지원사업 참여와 관련하여 한국산업기술진흥원이 기업정보와 신청인력 정보 등을 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 한국산업기술진흥원에 제공하는데 동의합니다.

개인정보 수집·이용 동의

1. 개인정보의 수집·이용의 목적

a. 기술전문 경력인 활용지원사업 지원대상 선정･평가 및 사후관리

b. 지원기업(대표)의 신용도 조회, 국가연구개발사업의 참여사실 확인, 타 사업 이중수혜 및 고용보험 이중취득 등 협약위반 사례 확인 등 정부지원금의 사용실태 점검·관리를 위한 데이터 조회

2. 수집하는 개인정보의 항목

a. 기업정보(필수) : 대표이사명, 주민등록번호, 사업자등록번호, 법인등록번호, 전화번호, 회사주소, 연구소 주소, 이메일, 기업재무상황(자본금, 자본총계, 부채총계 등), 국가연구개발사업 참여실적, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

b. 인력정보(필수) : 이름, 주민등록번호, 고용보험 취득․상실일, 전공, 학위, 학교, 학위등록번호, 학위수여일자, 군복무여부, 전화번호, 핸드폰, 이메일, 국가연구개발사업 참여실적 등 동 사업의 참여․사후관리를 위한 개인정보

c. 필수 항목 외 정보는 수집하지 않습니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성 후(협약만료일) 5년간 보유․이용됩니다.

4. 개인정보의 거부권 및 불이익

- 기업대표자와 신청인력은 개인정보의 수집·이용목적에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?  □ 동의함  □ 동의하지 않음

개인정보 제3자동의

1. 제공목적

a. 기술전문 경력인 활용지원사업 지원대상 선정･평가 및 사후관리

b. 지원기업(대표)의 신용도 조회, 국가연구개발사업의 참여사실 확인, 타 사업 이중수혜 및 고용보험 이중취득 등 협약위반 사례 확인 등 정부지원금의 사용실태 점검․관리를 위한 데이터 조회

2. 제공받는 자 : 정부부처 등

3. 제공할 항목

a. 기업정보(필수) : 대표이사명, 주민등록번호, 사업자등록번호, 법인등록번호, 전화번호, 회사주소, 연구소 주소, 이메일, 기업재무상황(자본금, 자본총계, 부채총계 등), 국가연구개발사업 참여실적, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

b. 인력정보(필수) : 이름, 주민등록번호, 고용보험 취득․상실일, 전공, 학위, 학교, 학위등록번호, 학위수여일자, 군복무여부, 전화번호, 핸드폰, 이메일, 국가연구개발사업 참여실적 등 동 사업의 참여․사후관리를 위한 개인정보

c. 필수 항목 외 정보는 수집하지 않습니다.

4. 보유 및 이용기간(제공받은자 포함)

- 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성 후(협약만료일) 5년간 보유․이용됩니다.

5. 거부권 및 불이익

- 기업대표자와 신청인력은 개인정보의 수집·이용목적에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?  □ 동의함  □ 동의하지 않음

본인은 “개인정보 수집·이용”, “개인정보 제3자 동의” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2018년     월     일

- 기업명 :
- 동의인 :	(대표)	(서명)
	(지원인력)	(서명)

한국산업기술진흥원장 귀하

【서식 6】

지원기업 서약서

■ 기   업   명 :

■ 법인등록번호 :

■ 사업자등록번호 :

■ 지원인력 인적사항

신청인력 1	성명		지원분야
	생년월일		주소
			연봉	원
	기업부담금	원	정부지원금	원
신청인력 2	성명		지원분야
	생년월일		주소
			연봉	원
	기업부담금	원	정부지원금	원

1. 당사는 기술전문 경력인 활용 지원사업 참여함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

2. 당사는 관리규정에 명시된 바와 같이 다음의 경우에는 정부지원 취소, 중단 및 지원금 반납조치 등을 감수하겠습니다.

가. 동사업에 의해 지원되는 해당 인력을 지원조건 이외의 목적으로 활용하는 경우

나. 정부지원금이 해당 인력 인건비 이외의 목적으로 활용된 경우

다. 동사업 신청서류 및 보고서류 중 허위사실이 추후 발견된 경우

라. 지원인력이 동 사업 참여기간 동안 정부에서 시행하는 각종 사업에 참여하여 인건비를 이중으로 수혜받은 사실이 밝혀진 경우

마. 동사업에 의해 지원되는 해당 인력이 제3자에 의해 위탁된 활동을 수행하는 경우

바. 정당한 사유없이 지원인력이 근무시간을 축소하거나 결근하였을 경우

사. 지원 인력이 당사 사업자의 배우자, 4촌 이내의 혈족, 인척에 해당되는 경우

아. 기타 동사업의 기본 취지 훼손 등 계속지원이 불가하다고 전담기관 또는 주관기관이 판단하는 경우

3. 당사는 동사업 관리규정을 명확히 숙지하고 정확히 준수하겠으며, 만약 이의 불이행에 따른 모든 불이익은 당사가 전적으로 책임지겠습니다.

20    년     월       일

위의 사실을 확인함

(기업명)                       대표자 :               (인)

한국산업기술진흥원장 귀하

【서식 6】

월별 급여지급 계획서

당사는 기술전문 경력인 활용 지원사업 협약에 따라 아래 표와 같이 월별로 급여를 지급하고자 합니다.

□ 기 업 명 :

(단위 : 원)

구분		정부지원금(A)	기업부담금(B)	계(A+B)	급여일자
2018년	11월	00,000,000	00,000,000	00,000,000	‘18.11.
	12월
2019년	1월
	2월
	3월
	4월
	5월
	6월
	7월
	8월
	9월
	10월
합계

※ 익월, 당월지급 구분 없이 신청인력의 ’18.8월 ~ ’19.7월분의 급여를 작성

※ 임금지급계획표 상의 총계(=연봉) 퇴직금 제외 금액임

※ 임금지급계획표 상의 총계(=연봉) 금액 미만으로 협약 불가함

※ 정액수당(만근수당, 연월차수당 등 변동 가능한 수당은 제외)은 매월 정액으로 지급되는 수당을 기입하고, 사업 진행시 반드시 지급해야 함

2018년   월   일

기업명 :
대 표 :		(인)

한국산업기술진흥원장 귀하